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      一、公共外科的概念與特征

         1、 依賴性和退行性行為反應 

        依賴、退行性行為是住院患者最常出現的行為反應[1];颊咴诨疾r自然會受到親人和周圍人們的照顧,成為人們關心、幫助的對象。有些患者就會變得對事無主見,自信心不足,變得軟弱無力,事事都要依賴于別人。此外,患者的行為會變得幼稚,最常見的表現如一個成年患者在靜脈輸液、換藥時會大聲喊叫或因疼痛而哭泣。

          2、主觀感覺異常,疑心加重 

        患者來到陌生的環境,心理處于高度的緊張狀態,對周圍的聲、光、溫度、濕度、疼痛等容易出現感覺過敏,如怕光、怕嘈雜、怕聽到其他患者的喊叫聲等,只要周圍環境發生一點點的變化都會引起患者的感覺不適。尤其是過分注意軀體的變化,對疼痛的敏感,只要發覺身體有一點變化,就會感到緊張不安,就會不斷地向醫生護士詢問。有時患者還會根據醫生護士的細微表現來猜測自己的病情。

          3、  情緒不穩定 

        外科患者以外傷、急診為多,患者從健康人到患者這一角色的轉換比較快,其心理處于一種高度緊張和焦慮的狀態,雖然自己成為患者已是事實,但在心理上還沒能完全接受這個現實。心理與現實、角色與角色之間的沖突,導致患者情緒不穩定,遇事易激動,甚至與醫生護士發生口角沖突。這通常是人在與疾病和環境變化的抗爭中,不能自拔而激起的情緒發泄。

          應對方法

          建立良好的醫患與護患關系 

        建立良好的醫患和護患關系是我們實行人性化、個性化服務的一個良好開端。醫護人員在這方面起著主要的作用。首先,醫護人員要在已經掌握的醫學知識的基礎上不斷擴展自己的知識廣度和深度,在予患者做病情介紹和入院宣教時盡量不要用醫學術語,要用患者能聽懂的語句來描述,這樣可以消除患者心中的恐懼和不安。不要出現“這個問題說了你也不會懂”、“這個你沒有必要了解”等語句。其次,要尊重患者人格,包括在操作時保護患者的隱私,這樣能使患者避免窘境,得到患者的信任。在工作中要做到“四輕”:操作輕、說話輕、走路輕、關門輕。這樣患者會覺得自己在醫院得到了充分的尊重,會消除對醫護人員的一些隔閡和恐懼。對患者的一些依賴性和退行性行為,應允許其充分地、適宜地表現,同時醫護人員要給予安慰和鼓勵,如“你很堅強”、“你很努力”等口頭安慰。

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