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        當前位置: SPECT
       
      一、公共SPECT的概念與特征

        Emission Computed Tomography,發射單光子計算機斷層掃描儀 是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理:放射性藥物引入人體,經代謝后在臟器內外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異,將探測到這些差異,通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像,除顯示結構外,著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活,能進行平面顯像和斷層顯像、靜態顯像和動態顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外,它還能提供臟器的多種功能參數,如時間-放射性曲線等,為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查,尤其常用于骨轉移性腫瘤的檢測,比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。因此,對一些較易發生骨轉移的癌癥。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等,即使沒有骨痛,也可作術前或術后檢查,以期早期發現轉移灶。但必須注意骨的炎癥、血流改變、骨折修復,關節退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現陽性結果,這是應該予以鑒別的!

        ECT結構和工作過程:它有專門探測核射線(γ射線)的探頭、固定探頭并能向各方位轉動的支架、裝有系統程序的中心控制臺(能高速運行和進行大量數據處理和存貯的高性能電子計算機,16~64位)。在采集程序控制下,探頭收集到從靶器官發射出來的γ射線,經晶體光放大(變成可見光)導向光電倍增管(P.M.T)的陰極(矩陣排列于晶體表面的光導面上,常有50~107支),轉變成電脈沖信號,按位置譯碼器指定位置輸送到計算機,計算機將信號經模/數(A/D)轉換成數字存貯起來。在處理程序控制下,計算機將進行數/模(D/A)轉換,按信號來源卒標方位上的象素(pixel)點在屏幕上投射成圖像。這種圖像是一種單一平面圖像(二維),信息重疊、模糊度大,只適用于小臟器顯像或動態顯像,對深層結構觀察較困難。若探頭以靶器官為中心旋轉,多平面采集時,則可獲得三維圖像即所謂ECT圖像。這種圖像按一定厚度切層,可觀察不同方位、不同深度平面的顯像劑分布圖像。

      ECT分類: (1)SPECT ,即單光子發射弄計算機斷層掃描。它利用發射單光子的核素藥物如99mTc、133I、67Ca、153Sm等進行檢查。SPECT的基本結構分3部分,即旋轉探頭裝置、電子線路、數據處理和圖像重建的計算機系統。SPECT除顯示腫瘤病灶外,尚可顯示局部臟器功能的變化,如:化療后左心功能、腎功能的改變等。 (2)PET ,即正電子發射型計算機斷層掃描。顧名思義它是用發射正電子的核素藥物進行檢查。常見的核素如:18F、11C、13N、15O等。PET主要用于病灶組織的葡萄糖代謝、蛋白質代主向和氧代謝的研究,在腫瘤學領域應用最為廣泛。目前應用最多的是腫瘤的早期診斷和治療后殘留腫塊的鑒別。腦腫瘤和鼻咽癌放療或淋巴瘤化療后殘存腫塊及肺部和縱隔腫塊的鑒別等常常十分困難,但利用18F、flurodeoxyglucose(18F、FDG)進行PET顯像,區分其性質則十分容易。如病灶攝取18F-FDG,表明病灶殘留存活的癌細胞,提示為復發;如18F-FDG檢查為陰性則為纖維化。

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