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      一、公共MRI的概念與特征

        研究腦膜瘤組織中血管內皮細胞生長因子(VEGF)表達與其MRI特征的相關探討腦膜瘤表現的分子基礎。方法 32例經MRI平掃及增強檢查以及手術、病理證實的腦膜瘤,將手術標本進行免疫組化染色VEGF表達半定量檢測,分析二者之間有無相關性。結果。郑牛牵票磉_5性,12例弱陽性,15例強陽性。纖維型、上皮型和混合型腦膜瘤的VEGF表達經秩和檢驗有統計意(=9.395,Ρ<0.05),纖維型和混合型腦膜瘤VEGF蛋白表達較上皮型腦膜瘤表達高。VEGF表達周腦水腫(PTBE)的水腫指數(EI)經秩和檢驗有統計意義(H=6.007,Ρ≤0.05),VEGF高表達較低表達組EI高。VEGF表達與腫瘤強化程度無統計學意義(H=0.360,Ρ>0.05)。結論。郑牛牵谱鳛橹匾难苌梢蜃蛹巴ㄍ敢蜃,在腦膜瘤的PTBE形成中起重要作用。但其在腦膜瘤不同亞型中的表達及其對腫瘤強化的影響仍需要進一步研究。關鍵詞:腦膜瘤;MRI;血管內皮生長因子(VEGF);瘤周腦水腫腦膜瘤是顱內常見腫瘤,發病率占顱內腫瘤的第2位,僅次于膠質瘤。腦膜瘤的術前正確位定性,大小,血供情況和瘤周水腫等信息對手術治療具有重要指導作用。近年來研究提示血管內皮生長因子(VEGF)在多種顱內腫瘤的血管生成和瘤周腦水腫(PTBE)形成中起重要作用。為深入探討腦膜瘤MRI特征與VEGF表達的關系,本文采用免疫組化方法檢測32例腦膜瘤組織的VEGF表達,對MRI征象進行分析探討二者的相關性。1 材料與方法1.1 研究對象 2000-12~2002-08于我院住院手術的32例腦膜瘤患者,男12例,女20例,年齡30~72歲(平均56歲)。主要臨床表現為頭暈、頭痛、視力減退、視野缺損、癲癇、肢體運動及感覺障礙和顱骨局限性隆起等。1.2 檢查方法 所有患者術前均經(GESigma1.5T)MRI檢查,自旋回波(SE)序列成像T2WI橫軸位(TR2500~6000ms,TE60~90ms),T1WI橫軸位、矢狀位(TR500~700ms,TE60~90ms)。注入造影劑釓-噴替葡甲胺后(Gd-DTPA:0.1mmol/kg)后,再行T1WI橫軸位、矢狀位及冠狀位檢查,檢查參數同平掃。1.3。校裕拢诺呐卸ā⒖迹伲铮螅瑁椋铮耄岬萚1]腦水腫測量方法,根據術前T1WI增強圖像測量腫瘤軸位的最大垂直徑(半徑標記為A和B,單位為cm)和冠狀位的最大徑(半徑標記為C,單位為cm),根據公式V腫瘤=1/2ABC計算腫瘤體積。再于T2WI圖像上用同樣方法測量腦水腫的大。郑2-high=1/2A′B′C′。V水腫=VT2-high-V腫瘤。水腫指數(edemaindex,EI)即等于V水腫/V腫瘤。水腫指數為0者無腦水腫,EI值越大瘤周腦水腫程度越嚴重。1.4 腦膜瘤強化程度評分 將腦膜瘤增強后信號強度與同層面球后脂肪信號強度相比,明顯低于球后脂肪信號為1分,稍低于球后脂肪信號為2分,等于或高于球后脂肪信號為3分。強化不均勻者,取其增強顯著部位評分。1.5 免疫組化染色及結果判斷 采用SP法,PBS做陰性對照,一抗為VEGF多克隆抗體(福建邁新公司)。取病理檢查的相同石蠟組織切片,先行微波修復,然后按試劑盒說明染色,最后DAB顯色。結果判斷:每張切片選擇5個視野,在200倍顯微鏡下分別連續計數100個腫瘤細胞,以其陽性細胞數的平均百分比,將其分為3級:陰性,未見陽性細胞;弱陽性,陽性細胞數≤20%;強陽性,陽性細胞數>20%[2]。1.6 統計學處理 采用SPSS11.5統計軟件包進行秩和檢驗。

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