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      一、公共婦產科的概念與特征

          女性更年期是婦女性成熟至老年衰萎的過渡時期,以卵巢功 能逐漸衰退至完全消失為標志。更年期的開始年齡因人而異,可 始自40歲,歷時20年左右。更年期分成絕經前期、絕經期及絕經 后期3個階段。 部分婦女在更年期間會出現一些與性激素減少有關的特殊癥 狀,如早期的潮熱、出汗、情緒不穩定、易激動等,晚期因泌尿 生殖道萎縮而發生的外陰瘙癢、陰道干痛、尿頻急、尿失禁、反 復膀胱炎等,以及一些屬于心理或精神方面的非特殊癥狀,如倦 怠、頭暈、頭痛、抑郁、失眠等,稱為更年期綜合征。 更年期綜合征可以用中西醫藥物治療,并應告訴病人正確對 待這些癥狀。 【處方】 1.端正認識,解除顧慮,需知更年期是婦女一生中必經的 生理階段。出現的一些癥狀乃性激素減少所致,經過一段時期后 將逐漸適應而自愈。 2.注意勞逸結合,睡眠必須充足。夜晚可服用安定或利眠 寧等鎮靜劑助眠。 3.適當參加文娛體育及社交活動,以陶冶心情、鍛煉身體。 4.性生活可照常,無需忌諱。 5.服用雌激素制劑如尼爾雌醇等者,應遵醫囑定期檢查, 若出現子宮流血,必須及時就診。

          分娩以后,除乳房外,產婦全身各器官、各組織,尤其是生 殖器官,都要回復到妊娠前狀態。這種復原變化相當緩慢,需要 6~8周才能完成,這一段時間就叫“產褥期”。產褥期雖然比 妊娠期短得多,它的重要性卻不亞于妊娠期。產后康復得好不好, 關系終生。所以應注意產后調養,促進康復。 【處方】 1.飲食方面,飯萊應多樣化,粗細糧搭配,葷素菜夾雜, 以富含蛋白質、維生素及礦物質(鈣、鎂)為要。 2.臥室必須注意通風,保持室內空氣新鮮,尤其夏天應慎 防中暑。 3.注意清潔衛生。冬季每隔二三天揩身,夏天洗淋浴,不 可盆浴。洗澡之外,勤洗外陰。 4.產后惡露未凈時,不可性交。會陰有傷口、產道有損傷 的產婦,更須推遲。及早起床活動,堅持產后體操。 5.產后2周以上,惡露依然血性或出血如月經量,應即就 診,不可拖延。 6.注意乳房衛生,每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦凈乳 頭。定時喂奶,多余奶用吸乳器吸出或擠出。不讓小兒含著乳頭 睡覺,否則乳頭浸軟易破。如乳頭破裂,涂以50%魚肝油鉍劑, 吹干,在哺乳前洗去。如哺乳時疼痛厲害,可用玻璃奶罩,不讓 嬰兒直接吮吸,或把奶汁擠出來喂。

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