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      一、公共齒科學的概念與特征

        人的牙齒都要經過從乳牙到恒牙的更替,恒牙的形態是由許多點、線、面組成的多維立體結構,根據每個牙齒的位置、功能的不同而分化為多種形態,共有四類:切牙、尖牙、雙尖牙和磨牙。切牙和尖牙位于口腔前部的兩口角之間,在笑的時候能夠顯露出來,合稱前牙,具有更大的美學意義;雙尖牙和磨牙位于口角之后,被稱為后牙。

        從結構上講,每個牙齒大致可以分為牙冠、牙根和牙頸部三個部分:

        1.牙冠。牙冠是我們能夠直接看到的部分,既有美學意義,又有咀嚼食物的功能。牙冠的外形會因其功能和牙齒的位置而不同。

        2.牙根。牙根是牙齒固定在牙槽窩內的部分,是牙體的支持部分,我們看不到。其形態和數目也會因其功能和牙齒的位置而不同,有單根的、雙根的和多根的三種。

        3.牙頸。牙頸位于牙冠和牙根的交界處,是一弧形曲線。

        每顆牙齒都由三層硬組織和一層軟組織組成,分別為牙釉質、牙骨質、牙本質和牙髓。

        1.牙釉質。它是構成牙冠表面的半透明的白色硬組織,是牙齒組織中高鈣化的最硬的組織,其色彩和亮度對牙齒的美白具有直接影響。

        2.牙骨質。是構成牙根表層的硬組織,色澤較黃! 3.牙本質。它是構成牙體主質的硬組織,位于牙釉質和牙骨質內層,不如牙釉質堅硬,呈淡黃色,并且會因為牙齒位置的不同、年齡的差異以及外在因素而發生顏色的改變(如四環素牙),而且能夠通過半透明的牙釉質呈現出來。

        4.牙髓。在牙本質內由空腔,稱為髓腔。牙髓是充滿髓腔的蜂窩組織,內有血管神經和淋巴組織。

        恒牙的種類和特征是:

        1.切牙。切牙在口腔前部,對稱排列于面中線的兩側,上下左右共八個。其特點是單牙根,牙冠呈楔形,頸部厚而切緣薄,牙冠光滑平坦,頸緣為弧形,頸嵴較圓突。切牙位于牙弓前部,易因意外創傷而折斷、缺損,也可因各種原因致牙齒顏色改變。切牙有缺損,對發音和面容有直接影響,是齒形美學的重點牙位。

        2.尖牙。尖牙俗稱犬齒,位于口角處,上下左右共四個。尖牙牙冠較厚,呈楔形,切緣上有突出的牙尖,便于穿刺和撕裂食物。牙根是單根,但較為長大。由于尖牙位于口角處,牙根又長大粗壯,能夠起到支撐口角的作用,所以,如果缺失和缺損,口角上部就會塌陷,使人顯得衰老,對面容影響很大。

        3.雙尖牙。雙尖牙又叫前磨牙,位于尖牙和磨牙之間,屬于后牙牙位,上下左右共八個。其牙冠為立方形,上頜一般有雙尖,下頜第二雙尖牙有時有三尖。牙根扁,有的有分叉,以利于牙的穩固。雙尖牙有協助尖牙撕裂食物和協助磨牙搗碎食物的作用。

        4.磨牙。磨牙位于雙尖牙之后,上下左右共十二個,有六種形態。其特點是牙冠大,呈立方形,寬大的咬合面上有四、五個牙尖,結構比較復雜,便于研磨食物。牙根一般上頜磨牙為三根,下頜磨牙為雙根。磨牙位于最內側,不易顯露。但是第一磨牙的位置和關系對建立正常咬合關系起重要作用,其錯位或缺失都會影響正常咬合關系而出現畸形,影響面容的美觀。

        一般人的恒牙在28~32個之間,牙齒的數目不應少于28個,這些牙齒分上下前后順序排列在頜骨上。一般人為32顆,上下各16顆。多于32顆或少于28顆牙齒都會影響牙齒的外觀,甚至嚴重影響牙齒的功能和美觀。

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